「面對醫療崩壞,三位網路世代醫師,教你走出獨特人生道路。」MCSS2013

2013年2月27日 星期三

醫護(公僕)在面臨醫療(制度)崩壞下的選擇


作者:李國鼎 先生 (新北市政府主計處)


圖、彰濱聯絡道路:分崩離析的建築。

一、參加緣由:

(一)  背景:

目前本人於地方政府主計處服務,主要是編列政府總會計決算、內部控制、會計事務的查核,也就是俗稱的公僕。


(二)  巧合:

本人是綠角財經筆記的忠實讀者,在綠角原先想替這次研討會作接力般宣傳時,因這次研討會十分搶手,在宣佈報名沒多久後就已經將近一半的名額銷售完畢,故提前跟讀者公佈這個研討會的訊息,藉由閱讀綠角先生經年累月替廣大讀者整理務實豐富的經驗下,我毫不猶豫的點進這個研討會的活動網頁,網頁上的介紹讓我了解這研討會是藉由三位網路世代醫生分享個人的經驗來讓新世代的年輕人了解有不同的方向及價值觀,更了解到的是這個研討會幾乎是醫學界的人來參與(放射科學會等等),研討會的主題也是圍繞著醫學為中心,讓不屬於醫學界的我對於是否參加研討會有了猶豫。


(三)  行動:

對於從來沒有花錢上過任何非教科書課程及研討會的我而言,在嘗試了綠角先生力行推薦的美國券商使用,更有勇氣地為這次參加邁出一大步的突破。能因為綠角先生的推薦勇敢的踏出這一步,也是一種幸福人生的養份,因為花錢報名的結果是非常滿意的,也帶來十分新鮮的體驗。



二、參加研討會我學到的是:

(一)  做你喜歡的事,並且持續的做:

能做一件喜歡的事是快樂的、持續的做更是一件幸福的事。但不是每個人都有這個福氣做自己喜歡的事,而是整天報怨自己的工作、家庭無法讓自己快樂,在窮忙的世界裡燃燒怠盡,在空有想法下卻困在要命的氛圍裡氣絕身亡,更談不上能做自己喜歡做的事來讓自己快樂。


(二)  省出20%的時間來投資自己:

當每個人都想當第一時,現實總是殘酷地告訴每個人,第一只有一個,如果藉由有限的時間來創作無限的可能,那麼投資自己可能是唯一的路,在三位醫生的分享中,得出一個共同點就是專注於你的本業,發展第二專長來實現自己的價值觀。


(三)  依法行【醫】V.S.依法行【政】:

   
醫護公僕在面臨制度不公下的比較表
 
醫護
公僕
勞基法
適用
適用
雇主
政府
政府
服務對象
病患
民眾
風險
深口袋之濫訟、敵對醫病關係
違法、民眾仇視之氛圍
後果
賠錢、自由
賠退休金、自由
因應
依法行【
依法行【
結果
病患受害(治療效率品質差)
民眾受害(行政效率品質差)

為了減低執業時被濫訟的風險,醫生在面臨健保制度下不斷減少的報酬,不斷增加的執業風險下,在針對病患實施治療行為時,醫護做出了依法行【醫】的選擇來保護自己,卻也讓病患喪失獲得更有效率治療的可能性,最後一起和醫護來承受健保體制問題缺失的後果;為了不斷高漲的民意至上、為了岌岌可危的退休金,公僕選擇了依法行【政】來保護自己,卻也讓民眾得到行政體系的效率不彰。


三、結語:

醫護是連結「物質」與「生命」的橋樑;公僕是連結「政府」及「人民」的橋樑。「到處都是醫院,那有什麼醫療崩壞!」、「我看公務員都在看報紙喝茶、那有什麼在做事的!」、「醫院這麼大間,怎麼可能會倒閉?」、「政府這麼大、怎麼可能會倒閉!」、「護士荒有啥了不起,再請就有了!」、「基層公僕流動率高?再開辦考試就有了!」

制度的缺乏很難由執行面去更改,唯有從內而外的病患(民眾)提升、增加認知,才有可能改善制度的缺失,或是父母、老師沒有教的知識會是更重要的改善因子。